Life sciences

Net als veel andere Aziatische landen werkt ook China op twee fronten aan het verbeteren van de gezondheidszorg. ’s Werelds tweede economie heeft enerzijds nog veel te maken met overdraagbare infectieziekten. Anderzijds neemt het belang van de moderne, levensstijl-gerelateerde, niet-overdraagbare ziekten toe. 85% van alle sterfgevallen wordt veroorzaakt door chronische ziekten als hart- en vaatziekten, kanker en diabetes. De levensverwachting stijgt, maar minder snel dan verwacht mag worden op basis van de huidige welvaartsgroei. Verder krijgt China op korte termijn te maken met de gevolgen van een snel vergrijzende samenleving.

Ontwikkelingen in China

Gezondheidszorg

Om de nodige verbeteringen in het zorgsysteem in China door te voeren, heeft de regering in 2009 een grootscheepse hervorming van de gezondheidszorg afgekondigd. In 2020 moet er toegankelijke en betaalbare gezondheidszorg van goede kwaliteit zijn voor de hele Chinese bevolking. Dit is van groot belang, want voor een goede behandeling moeten veel Chinezen nu nog uren reizen en het gebeurt geregeld dat één ziekenhuisrekening het spaargeld van een gehele familie opslokt.

De eerder genoemde hervorming gaat gepaard met een miljardeninvestering; tussen 2009 en 2011 wordt 120 miljard euro in nieuwe ziekenhuizen, klinieken en bijbehorende apparatuur geïnvesteerd. Dat is een verdubbeling van het zorgbudget, dat daarmee echter nog altijd de helft is van het OECD-gemiddelde. De nadruk ligt op het verbeteren van de zorgvoorzieningen in rurale gebieden en steden, op het verbeteren van de kwaliteit van publieke ziekenhuizen en betere training van artsen en het zorgpersoneel. Verder is een centrale doelstelling dat de dekking van basiszorgverzekeringen omhoog gaat, en de ‘out-of-pocket’ betaling omlaag worden gebracht. De ‘out-of-pocket’ betalingen liggen nu rond 40-60%, afhankelijk van de regio en het type zorg.

Farmaceutische industrie

China is de op twee na grootste markt voor farmaceutische producten en groeit snel. Voor de farmaceutische industrie is relevant dat de Chinese overheid de uitgaven voor medicijnen, nu 40% van het totale zorgbudget, omlaag wil brengen door introductie van de zogenaamde ‘lijst van essentiële medicijnen’ en gecentraliseerde inkoop van medicijnen door provinciale overheden wil introduceren. Dit verloopt door middel van aanbesteding.

De Chinese overheid stimuleert de Chinese farmaceutische industrie om op de internationale markt te kunnen concurreren. Met de nieuwe GMP-richtlijn (Good Manufacturing Practice) die in 2011 van kracht werd, voldoet de Chinese wet- en regelgeving aan internationale standaarden. Momenteel werkt de State Food and Drug Administration (SFDA), de Chinese toezichthouder, hard aan implementatie van de strenge richtlijnen. Dat is nodig, want het aantal gerapporteerde adverse drugs events is de laatste jaren gestegen.

China wil graag een rol spelen bij het ontwikkelen en produceren van nieuwe vaccins en nieuwe medicijnen. Naast Westerse farmacie ziet China nadrukkelijk ook een rol weggelegd voor traditionele Chinese geneesmiddelen (TCM). Er loopt op diverse plaatsen in China onderzoek naar de werkzame stoffen in TCM met het oogmerk om via de gebruikelijke goedkeuringsprocedures (clinical trials etc.) voor geneesmiddelen te worden toegelaten op Westerse markten als volwaardige geneesmiddelen. In een aantal westerse landen bevinden deze testprocedures zich inmiddels in een vergevorderd stadium.

Medische hulpmiddelen

De Chinese markt voor de medische hulpmiddelenindustrie is sinds 2010 de op één na grootste ter wereld (RMB 100 miljard). De markt groeit snel.

De Chinese industrie is zeer gefragmenteerd, ondanks het grote productievolume. In 2009 telde China 13.876 medische hulpmiddelenproducenten (Class I 3.696, Class II 7.869, Class III 2.311), waarvan 90% kleine en middelgrote ondernemingen. Er zijn weinig grote binnenlandse spelers; 80% van de uit China geëxporteerde high-end producten wordt gemaakt door buitenlandse spelers (zoals GE, Philips, Siemens, Toshiba, Hitachi) die ook op de binnenlandse markt op diverse segmenten marktleider zijn. Dat laat onverlet dat het grootste deel van de Chinese export van medische hulpmiddelen eenvoudige producten betreft, zoals verbandgaas. Het aandeel complexe hulpmiddelen stijgt desalniettemin snel.

China’s regelgeving voor de medische hulpmiddelenindustrie is gecompliceerder dan voor de farmaceutische industrie. De SFDA en zijn lokale branches zijn de belangrijkste toezichthouder voor de binnenlandse markt. Sinds 1 januari 2011 is de Chinese GMP-richtlijn voor medische hulpmiddelen van kracht geworden. Het EU SME centre zet de belangrijkste stappen en regelgeving voor het op de markt brengen van medische hulpmiddelen overzichtelijk op een rij.

Naar boven

Mogelijkheden en kansen

Om de doelstellingen van de gezondheidszorghervorming te realiseren zal China de komende jaren veel behoefte hebben aan kennis en expertise uit andere landen. De Chinese overheid heeft expliciet te kennen gegeven open te staan voor de bijdragen van buitenlandse ondernemingen bij het oplossen van de complexe problematiek. De hervormingen in de zorgsector doen daarom kansen ontstaan voor Nederlandse bedrijven in China op de volgende gebieden:

• Vraag naar medische hulpmiddelen in ziekenhuizen en dorpsklinieken
• Ontwerp en herinrichting van ziekenhuizen en klinieken
• Gebruik van ICT in de zorg (e-health)
• Inspelen op behoeften van een vergrijzende bevolking
• Training van zorgpersoneel en huisartsen
• Training van rehabilitatiepersoneel/fysiotherapeuten
• Training op gebied van ziekenhuismanagement
• Zorgverzekeraars: aanvullende private verzekeringen
• Farmaceutische industrie: training op gebied van GMP-compliance
• Investeringsmogelijkheden in private ziekenhuizen
• Investeringsmogelijkheden in Life sciences/biomedical sector

Naar boven

Bron: @Koninklijke Philips Electronics N.V.